Отравление солями тяжелых металлов

Отравления солями тяжелых металлов и влияние тяжелых металлов на здоровье человека известны с древних времен. Еще в 3-5 веке упоминали об отравлении сулемой. В средние века мышьяк и сулема были одни из самых распространенных ядов, которые применялись с криминальной целью. В последние года наиболее часто встречаются отравления ртутью, которая входит в состав ртутной мази. Отмечаются также отравления семенами подсолнечника, которые обрабатываются гринозаном. Поэтому вопрос, как вывести тяжелые металлы из организма, задают многие в повседневной жизни.

Мышьяк – высокоопасный тяжелый металл

Отравление тяжелыми металлами при современном уровне лечения и наличия антидотов составляет до 19%, еще несколько лет она было до 84%. Смертельная доза при приеме ртути – 0,5 грамм, медного купороса – 10 грамм, свинцовых белил – 20 грамм.

Общие сведения

Соли тяжелых металлов применяются во многих отраслях промышленности в виде сырья, в сельском хозяйстве в качестве гербицидов и инсектицидов, некоторые соли входят в состав лекарственных препаратов, антисептиков. Поэтому при неиспользовании элементарных правил личной безопасности можно легко отравиться в повседневной жизни.

Автомобильные выхлопы — источник тяжелых металлов!

В группу тяжелых металлов входят около 40 элементов – железо, свинец, кадмий, ртуть, медь и другие металлы. В организм яд попадает перорально через рот, ингаляционно через дыхательные пути, кожу, при выполнении инъекций.

При поступлении тяжелых металлов в кровь они в виде ионов циркулируют в связке с аминокислотами, жирными кислотами. Ведущую роль играют белковые фракции, которые образуют с ионами прочные связи. При лечении отравлений используют это свойство, почему и применяют антидот. При хроническом отравлении тяжелые металлы накапливаются практически во всех органах, в большей мере скапливаясь в почках и печени. Ребенок легко может пострадать от действия яда, ведь доза ему требуется гораздо меньшая.

Выделяются металлы через печень, почки, слизистую желудка и кишечника, через слюнные и потовые железы, при этом они вызывают поражение этих органов. Есть тесная связь между физико-химическими свойствами и токсичностью яда. С увеличением атомной массы металла возрастает его токсичность.

Как происходит отравление

Механизм токсического действия металлов складывается из резорбтивного и местного действия яда. Резорбтивное воздействие основано на блокировании активности белковых структур. В результате нарушаются все виды обмена, разрушается клеточная стенка, калий свободно выходит из клетки, а натрий проникает. Местное действие яда проявляется в поражении тканей и приводит к некрозу (омертвлению).

Симптоматика отравлений

Практически у всех пострадавших наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, что обусловлено прижигающим действием яда и его выделением слизистыми пищеварительного тракта. Также характерны и другие симптомы отравления тяжелыми металлами:

• Металлический вкус во рту.
• Боль по ходу пищевода, при глотании, в животе.
• Тошнота, рвота.
• Болезненность при пальпации шейного отдела пищевода, по ходу кишечника.
• Жидкий стул.
• Стоматит, который характерен при отравлении солями тяжелых металлов — свинцом и ртутью, проявляется темной каймой на деснах, болью во рту, кровоточивостью и изъязвлением десен, расшатывание зубов.
• Увеличение и боль при пальпации подчелюстных узлов.
• Выделительный колит может быть катаральным и некротически-язвенным, с профузными кишечными кровотечениями.
• Медь и ртуть, вызвавшие отравление, дают ожог слизистой полости рта, тошнота, рвота, цвет рвотных масс – голубой или голубовато-зеленый. Больной жалуется на разлитые боли в животе или кишечной колики.
• Токсическая энцефалопатия – эйфория, нарушение сознания, оглушение или психомоторное возбуждение, кома. Здесь играет большую роль своевременное введение антидота для уменьшения симптомов.
• Вегетативные нарушения – повышение или падение артериального давления, одышка, бледность кожных покровов.
• Снижение остроты зрения, чувство удвоения предметов.
• Болезненные судороги в конечностях, эпилептиформные приступы.
• Токсическое поражение крови проявляется анемией и гемолизом. В тяжелых случаях наблюдается лейкоцитозом, увеличением СОЭ.

Особенности ингаляционных отравлений

Отравление организма парами ртути и органическими солями тяжелых металлов проявляется психоневрологическими симптомами:

• Бессонница.
• Повышенная возбудимость.
• Двоение в глазах.
• Нарушение тазовых органов.
• Депрессия.
• Делирий.
• Затруднение глотания.
• Раздражительность.

При отравлении соединениями меди и цинка развивается так называемая «литейная лихорадка» — сухой кашель, повышение температуры до 41⁰С, слабость, озноб, бред, сыпь на коже, головная боль.

Диагностика отравлений

Если человек отравился, ему необходимо провести комплекс исследований. Лабораторная диагностика отравлений заключается в определении свободного гемоглобина в крови при помощи метода фотоэлектроколориметрии, количественного определения металла в крови и моче.

Различают отравление солями тяжелых металлов с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, острым поражением почек нетоксической этиологии, острым нарушением мозгового кровообращения.

Неотложная помощь при отравлении тяжелыми металлами

Дети тяжелее переносят отравление солями тяжелых металлов, раньше развиваются симптомы и быстрее начинается поражение внутренних органов. Поэтому, что делать в этой ситуации должен знать каждый человек. При оказании помощи используются все методы детоксикации, которые показаны при отравлениях. Ведь отравляющее вещество нужно срочно выводить из организма.

Детоксикация с помощью капельницы в условиях стационара

1. Очищение пищеварительного тракта. Начинают с промывания желудка водой с добавлением небольшого количества унитиола. Желудок промывают 2-3 раза в день. Затем дают внутрь вазелиновое или касторовое масло в качестве слабительного средства. Также можно применять сифонные клизмы с унитиолом.
2. Еще одним эффективным методом терапии при отравлениях легкой степени является ощелачивание плазмы и форсированный диурез.
3. Отравление металлами средней и тяжелой степени – здесь показано использование гемодиализа. Если отсутствуют типичные симптомы отравления тяжелыми металлами, то учитывают содержание яда в крови и моче, в анамнезе прием высоких доз токсического вещества. Гемодиализ дает хороший результат в раннем периоде отравления солями тяжелых металлов – 1-3 дня посте приема яда. Он способствует купированию симптомов интоксикации, профилактике поражений пищеварительного тракта, почек и печени, снижает смертность и уменьшает сроки лечения больных.
4. Специфическая терапия. Для этого используют антидот. Для каждого отравляющего вещества существует свой определенный антидот. В этой ситуации используют унитиол, мекаптид. ЭДТА или тетацин кальция. Еще можно назначать витамины и липотропные вещества. Они предупреждают токсическое поражение печени и почек.
5. Симптоматическая терапия. Она заключается в лечении экзотоксического шока, ожогов, токсических нефро- и гепатопатии, ощелачивании плазмы путем введения растворов соды.

Удаление тяжелых металлов из организма в домашних условиях

Любимцева С. И.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».