Сравнение эффективности сорбентов при отравлении

Любое отравление может представлять серьезную угрозу жизни человека. В каждой подобной ситуации проводится комплекс экстренных лечебных мер для стабилизации состояния пациента. В большинстве случаев наряду с классической дезинтоксикационной терапией назначаются сорбенты при отравлениях. Такое лечение помогает в короткие сроки остановить патологическое воздействие интоксикации на организм.

Препараты при отравлении

Как действуют адсорбирующие вещества

Основная задача любого сорбента – нейтрализовать токсин, попавший в организм. Существует несколько групп сорбирующих веществ, которые различаются по механизму воздействия.

  • Адсорбенты. Это вещества, которые воздействуют с токсическим соединением путем поглощения его своей поверхностью, либо нейтрализуя химическим путем. Это наиболее крупная группа средств, применяемая в медицине. Примерами могут быть: активированный уголь, смектит, аттапульгит.
  • Абсорбенты. Это соединения, которые взаимодействуя с токсическим веществом, переводят его в иное состояние (жидкое, твердое), не обладающим поражающим эффектом. Абсорбенты при отравлениях используются редко, только при поражениях системы кроветворения. Примером может служить метилтиониния хлорид.
  • Комбинированные препараты. Это лекарственные средства, содержащие несколько детоксикационных веществ. Как правило, используются комбинации различных адсорбентов, применяя которые, можно достичь скорейшего эффекта. Однако в состав фармацевтические фирмы могут добавлять не только сорбенты, но и вещества, усиливающие их активность. В этом случае возможен двойной механизм влияния на организм: прямое воздействие на токсин, а также усиление общей сопротивляемости. Примерами комбинированных средств могут быть: Лактофильтрум, Энтерумин.

Стандартное использование сорбентов – пероральное, но при системных отравлениях водорастворимые препараты назначаются внутривенно.

Когда эффективен активированный уголь

Препарат за счет значительной адсорбирующей поверхности способен инактивировать многочисленные соединения в желудочно-кишечном тракте. Его можно использовать при следующих интоксикациях:

  • отравление лекарственными средствами, особенно дигоксином и производными барбитуровой кислоты;
  • кишечные расстройства, вызванные бактериальными или вирусными возбудителями;
  • аллергические интоксикации;
  • отравления собственными токсинами при недостаточной функциональной активности почек или печени;
  • токсическое воздействие тяжелых металлов.

активированный уголь

Адсорбент используется внутрь. Чем меньше после воздействия токсического агента прошло времени, тем эффективнее работает активированный уголь. Средняя доза 12 грамм за сутки. Пища, даже принятая накануне, значительно снижает эффект от применения препарата.

Лекарство нельзя применять бесконтрольно, так как оно имеет серьезные противопоказания. К ним относятся:

  • язвенные процессы в любых отделах желудочно-кишечного тракта;
  • одновременное применение с метионином (антагонисты);
  • острое кровотечение из ЖКТ;
  • замедление моторики кишечника, особенно паралитическое.

Препарат имеет достоинства и серьезные недостатки. К плюсам можно отнести:

  • низкую токсичность средства;
  • быстрый эффект;
  • высокую адсорбирующую способность;
  • низкую стоимость.

Есть и минусы:

  • серьезные противопоказания;
  • запор после применения;
  • изменение окраски стула на черный, что может маскировать кровотечения из кишки;
  • слабый эффект при отравлениях кислотами или щелочами, в том числе, алкоголем;
  • результативность использования сильно зависит от наличия пищи в просвете пищеварительной системы.

Активированный уголь входит в состав комбинированного препарата Энтерумин вместе с гидроксидом алюминия, который усиливает его эффекты и ослабляет побочные реакции.

Когда эффективны смектит и аттапульгит

Эти препараты очень распространены в медицинской практике. Смектит выпускается в удобных пакетиках, которые растворяются в воде. А для получения эффекта от аттапульгита достаточно всего 7 таблеток за сутки. Но оба препарата обладают низкой антитоксической активностью. Их использование ограничено только кишечными отравлениями, сопровождающимися диареей. В остальных ситуациях эти сорбенты при других отравлениях неэффективны.

Смекта

Смектит производится многими фармацевтическими компаниями, в аптечной сети продается под различными торговыми брендами:

Аттапульгит известен под названиями:

  • Каопектат;
  • Неоинтестопан.

Главное достоинство у обоих лекарств одно – высокий эффект при пищевых интоксикациях. Эти адсорбенты при подобном отравлении снимает не только токсическое влияние инфекционного агента, но и помогают устранить клиническую симптоматику болезни. Однако у лекарств есть и недостатки:

  • очень слабая активность при любых отравлениях, кроме кишечных;
  • высокая стоимость;
  • детям до 3 лет требуется строгая коррекция дозы, так как возможны тяжелые запоры.

Как применять лигнин

Этот препарат способен адсорбировать все токсины, включая эндогенные. Помимо антитоксических свойств, лекарство восполняет кишечник клетчаткой, что способствует нормализации микрофлоры в ЖКТ.

Лингин

Выпускается в таблетках и порошках. Это сорбент, применяемый при различных интоксикациях:

  • отравление алкоголем;
  • воздействие солей металлов;
  • экзогенные интоксикации при расстройствах активности печени и почек;
  • пищевые отравления;
  • передозировка любых препаратов;
  • отравление грибами.

В аптечной сети известен под названиями:

Входит в состав комбинированного средства Лактофильтрум вместе с лактулозой, которая облегчает опорожнение кишечника. Лигнин нельзя использовать при любых эрозивных или язвенных процессах в любом отделе кишечника. Препарат растительный, поэтому иногда встречается аллергия на его компоненты.

Несомненным преимуществом препарата является большое количество показаний для применения. Лекарство не токсично, может использоваться в любом возрасте, в том числе, у беременных. Однако есть и минусы:

  • нет быстрого эффекта, необходимо применять не менее 7 дней;
  • вызывает запоры, у детей вплоть до кишечной непроходимости;
  • регулярно встречается аллергия на лекарство.

Препарат хотя и используется в ургентной медицине, но только в комбинации с другими лекарственными средствами. При бактериальных пищевых интоксикациях уступает по эффективности смектиту.

Каков эффект препаратов других групп

В качестве сорбентов с успехом назначаются лекарства на основе кремния (Полисорб МП) и полиметилсилоксана полигидрата (Энтеросгель). Оба средства используются внутрь, первый представляет собой порошок, упакованный в индивидуальные пакетики, второй – пасту в тубе. Средняя доза Полисорба – 5 столовых ложек за стуки. Энтеросгель назначается по 22 грамма в день. Кратность — трижды за сутки.

Оба препарата имеют широкий спектр показаний:

  • пищевые отравления;
  • интоксикации алкоголем;
  • передозировка лекарств;
  • отравление нефтепродуктами;
  • экзогенные интоксикации.

При приеме возможен запор, а дозу Полисорба необходимо калибровать в зависимости от массы тела. Нельзя использовать лекарства при атонии кишечника, особенно паралитического генеза.

Заключение

Все сорбенты, которые назначаются при отравлениях, действуют неодинаково эффективно. Использование лекарств из этой группы может сопровождаться побочными эффектами, существуют и противопоказания. Хотя средства отпускаются в аптечной сети без рецепта, самостоятельное применение может не дать необходимого результата. Прием сорбентов следует согласовывать с лечащим специалистом для достижения максимальной их эффективности. Некоторые отравления могут маскировать тяжелые заболевания, поэтому длительное самостоятельное лечение недопустимо. При отсутствии эффекта от использования сорбента в течение 2 дней, необходимо обязательное посещение врача.